Analisis Peran Rekam Medis yang dilakukan Perawat pada Unit Dialisis RSUD X

Yorismanto Yorismanto; Budi Hartono; Ubaidillah Ubaidillah; M Kamali Zaman

doi:10.31004/riggs.v5i2.6474

Authors

Yorismanto Yorismanto Universitas Hang Tuah Pekanbaru
Budi Hartono Universitas Hang Tuah Pekanbaru
Ubaidillah Ubaidillah Universitas Hang Tuah Pekanbaru
M Kamali Zaman Universitas Hang Tuah Pekanbaru

DOI:

https://doi.org/10.31004/riggs.v5i2.6474

Keywords:

Rekam Medis Elektronik, Hemodialisis, SIMRS, Beban Kerja Perawat, Mutu Pelayanan

Abstract

Pelayanan hemodialisis merupakan layanan kesehatan berisiko tinggi yang membutuhkan dukungan sistem informasi kesehatan yang akurat, khususnya dalam pengelolaan Rekam Medis Elektronik (RME). RSUD X telah menerapkan RME melalui Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) aplikasi PILAR pada Unit Dialisis. Namun, dalam pelaksanaannya, pengelolaan RME masih dilakukan oleh perawat dialisis karena belum tersedianya petugas rekam medis yang ditempatkan secara khusus di unit tersebut. Kondisi ini berpotensi meningkatkan beban kerja perawat, menurunkan fokus pelayanan klinis, serta meningkatkan risiko kesalahan pencatatan data medis, terutama dengan adanya rencana pengembangan kapasitas unit dialisis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan pengelolaan RME di Unit Dialisis RSUD X serta mengidentifikasi permasalahan dan strategi optimalisasi peran petugas rekam medis. Penelitian menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif dengan desain studi kasus. Pengumpulan data dilakukan melalui observasi, wawancara mendalam, dan studi dokumentasi terhadap perawat dialisis, petugas rekam medis, kepala unit, serta pihak manajemen rumah sakit. Analisis data dilakukan menggunakan pendekatan Problem Solving Cycle (PSC). Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh proses pengisian RME di unit dialisis dilakukan oleh perawat, sementara petugas rekam medis belum terlibat langsung. Masalah utama yang teridentifikasi adalah ketiadaan petugas rekam medis dan belum adanya SOP pembagian tugas yang jelas. Penelitian ini merekomendasikan penempatan petugas rekam medis khusus di unit dialisis, penyusunan SOP pengelolaan RME, serta optimalisasi SIMRS sebagai strategi peningkatan mutu pelayanan.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Caro Martínez, A., González Vera, M. de los Á., Prieto Velasco, M., & Olry de Labry Lima, A. (2022). Evidencia sobre la externalización de los servicios de diálisis: Una revisión de alcance. Nefrología, 42(6), 621–631. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.09.017

Davies, A., Mueller, J., & Moulton, G. (2020). Core competencies for clinical informaticians: A systematic review. International Journal of Medical Informatics, 141, 104237. https://doi.org/10.1016/J.IJMEDINF.2020.104237

Febyana, F., & Nursamsiyah, R. (2023). Tata Kelola Rekam Medis Berbasis Elektronik Dalam Monitoring Pasien Hemodialisa Di Rsud Al-Ihsan. Jurnal Indonesia : Manajemen Informatika Dan Komunikasi, 4(3), 924–935. https://doi.org/10.35870/jimik.v4i3.303

González-Bedat, M. C., Rosa-Diez, G., & Correa-Rotter, R. (2023). Advances in Hemodialysis in the Last Decade in Latin America. Revista de Investigacion Clinica; Organo Del Hospital de Enfermedades de La Nutricion, 75(6), 300–308. https://doi.org/10.24875/RIC.23000224

Ilmu, J., Bhakti, K., Medika, S., Rohman, H., Nisa’ Tivani, K., Narendra, I., Kesehatan, P., Setya, B., & Yogyakarta, I. (n.d.). Fishbone Diagram Dan Kerangka Pembuatan Roadmap Proses Digitalisasi Rekam Medis Di Rumah Sakit Fishbone Diagram and Framework for Developing a Roadmap for the Medical Records Digitalization Process in Hospitals.

Jafarpour, H., Wu, G., Cheligeer, C. (Ken), Yan, J., Xu, Y., Southern, D. A., Eastwood, C. A., Zeng, Y., & Quan, H. (2025). Preprocessing narrative texts in electronic medical records to identify hospital adverse events: A scoping review. In Artificial Intelligence in Medicine (Vol. 170). Elsevier B.V. https://doi.org/10.1016/j.artmed.2025.103281

Kesehatan, D. I., Praktis, P., & Dan Inovatif, E. (n.d.). SENI PROBLEM SOLVING CYCLE.

Kuantan Singingi, K. (n.d.). RSUD X RIAU.

Laurier, N., Robert, J., Tom, A., McKinnon, J., Filteau, N., Horowitz, L., Vasilevsky, M., Weber, C., Podymow, T., Cybulsky, A. V., Suri, R. S., & Trinh, E. (2025). Optimizing use of an electronic medical record system for quality improvement initiatives in hemodialysis: Review of a single center experience. Hemodialysis International, 29(1), 74–82. https://doi.org/10.1111/hdi.13178

Naryanti, I., Wijayanta, S., Fahyudi, A., & Kemenkes Semarang, P. (2024). Tinjauan Pemanfaatan Rekam Medis Elektronik Dalam Manajemen Penyakit Ginjal Kronis. In Journal Scientific of Mandalika (Vol. 5, Issue 12).

Vhastia Adityani, K., & Syafira Chairani, M. (n.d.). Implementasi pemecahan masalah dalam program kesehatan di indonesia problem solving implementation on health program in indonesia. https://www.researchgate.net/publication/365183174

Pamungkas F, Putranto W. (2021). Faktor-faktor keberhasilan implementasi SIMRS ditinjau dari kapasitas SDM dan kesiapan organisasi. Jurnal Sistem Informasi Kesehatan. 6(2):87–98.

Yunengsih, Y., Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, P., Kesehatan, F., Piksi Ganesha Bandung, P., & Informasi Kesehatan, M. (2025). implementasi rekam medis elektronik guna menunjang efektivitas pendaftaran rawat jalan di rumah sakit jiwa islam klender. 6(3).

Pratiwi E, Wulandari N. (2020). Analisis ketidaklengkapan rekam medis dan dampaknya terhadap mutu pelayanan. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 8(3):211–218.

Rahmadani F, Lestari S, Handayani T. (2021). Kepatuhan dokter dalam pengisian rekam medis di rumah sakit swasta X. Jurnal Ilmu Kesehatan. 15(2):77–84.

Salis A, Jepisah V. (2022). Evaluasi sistem informasi manajemen rumah sakit: Pendekatan SOP dan monitoring penggunaan sistem. Jurnal Teknologi Informasi Kesehatan. 14(1):55–64. doi:10.36510/jtik.v14i1.345

Sari D, Pradana R, Yusuf M. (2023). Evaluasi faktor yang mempengaruhi kepatuhan pengisian rekam medis oleh dokter. Jurnal Administrasi Rumah Sakit. 11(1):98–106.

Setiawan H, Nugroho Y. (2022). Hubungan kepatuhan pengisian rekam medis dengan mutu pelayanan di rumah sakit swasta. Jurnal Rekam Medis Indonesia. 7(1):15–22.

Wardani Y, Rahayu N, Fitriani D. (2022). Evaluasi SIMRS dengan pendekatan HOT-FIT pada rumah sakit pemerintah. Jurnal Informatika Kesehatan Indonesia. 7(1):33–42.